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  • 髋关节置换原因

    1. 髋关节疾病分类 

    随着医学的不断发展,人工关节的研究不断深入临床,人工关节置换治疗某些关节疾病已越来越被重视。髋关节置换大致分为以下几个原因:  

    1)陈旧性股骨颈骨折(股骨头、颈破坏,疼痛影响功能者)  

    2)股骨头缺血性坏死  

    3)股骨头,股骨颈粉碎性骨折  

    4)退行性关节炎  

    5)类风湿关节炎  

    6)髋关节僵直  

    7)慢性髋关节脱位  

    8)关节成型 

    膝关节置换原因 

    1. 膝关节是全身最大的关节之一,由股骨、胫骨和髌骨构成,它是人体的承重关节,

    也是最易损伤的关节之一。  

    导致膝关节疼痛及活动受限的常见因素:?最常见的是骨性关节炎,类风湿性关节炎和创伤性关节炎。  

    1)骨性关节炎:常见于50岁以后,常有关节炎的家族史。在这种关节炎中,作为衬垫的关节软骨和半月板往往已经磨掉,关节间隙变小,导致痛性摩擦、关节变形和僵硬。  

    2)类风湿关节炎:它能导致关节滑膜炎症,产生过多的关节积液;炎症还能侵蚀破坏关节软骨,引起关节疼痛、变形和僵硬。  

    3)创伤性关节炎:关节内骨折可直接破坏关节软骨。

    脊柱内固定分类 

    1. 人的脊柱由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、骶骨和尾骨组成。侧面可见四个生理弯曲:颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸,起到缓冲压力和维持身体正常的姿势的功能。脊柱包括椎体、椎孔、椎弓根、椎板、横突、关节突、棘突等结构。椎骨之间的连接有前方的椎间盘、后方两侧的小关节及许多连接的韧带,它们起着稳定脊柱、限制过度活动、吸收震荡等重要作用,同时这些部位也容易损伤和发生病变,并导致脊柱失去稳定性,从而无法很好地支撑身体的重量。脊柱的前方承受80%的力量,是承受应力的主要部位,后方结构承受了20%的力量,受力部位的病变常会打破这种受力平衡,导致一系列的病理改变,损害人们的正常生活。  

    脊柱疾病最常见的为创伤、退变性疾病、畸形和肿瘤。  

    1) 创伤  

    脊柱受到创伤后,因所受暴力的大小和方向不同,可导致各种类型的韧带损伤、骨折或脱位。严重的骨折或脱位时,碎骨块或移位的脊柱常在受伤时损伤脊髓,神经根,或损伤后对神经构成压迫,同时因为脊柱受力和连接部位结构破坏,使脊柱失去稳定性,无法承受身体的重量。  

    2) 退变性疾病  

    随着年龄增长,集体老化,认得脊柱也像一台机器一样,逐渐地磨损、老化、零件损坏,从而发生一些列病理变化,随着人平均寿命的延长,这种疾病也越来越多,常见有一下几种情况:  

    A. 椎间盘病变  

    椎间盘是椎体之间的连接结构,外层为纤维环,中间是髓核。中年以后髓核即开始脱水老化,在一些不恰当应力作用下,髓核可向后方突出,压迫神经,在颈椎可发生颈痛,上肢放射痛、麻木、无力、或行走无力、打软腿等;在腰椎可出现腰痛,或伴下肢的放射痛,下肢肌肉无力、皮肤麻木,或走一段路就要蹲下休息一会,严重时大小便失禁。如果经牵引、封闭等治疗一段时间没有好转,应当及时手术。  B.小关节增生  

    脊柱后方的小关节长期受到应力的作用,发生关节的磨损老化,关节囊肥厚,关节边缘骨质增生,这些肥大的关节也会压迫神经产生症状。  

    C.韧带肥厚、骨化、撕裂  

    多见为后纵韧带骨化、黄韧带肥厚造成椎管狭窄,韧带撕裂造成脊柱不稳。脊柱的韧带起着连接和限制脊柱过度活动的作用,长期受力可发生肥厚、钙化、部分撕裂等症状。  

    D.椎体骨质增生  

    退变使椎体骨质硬化、骨刺增生,向后方的骨刺可以压迫神经。  

    E.椎管狭窄  

    椎管内有脊髓和马尾通过,是神经通路的中枢。以上所说的椎间盘突出、小关节增生、韧带肥厚钙化都可以导致椎管狭窄。发生在颈椎出现颈痛,上肢麻木无力,或行走无力,胸部束带感等;发生在胸腰椎出现腰背痛,或伴下肢的放射痛,下肢麻木无力,走走停停等。  

    人的脊柱由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、骶骨和尾骨组成。侧面可见四个生理弯曲:颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸,起到缓冲压力和维持身体正常的姿势的功能。

    骨折分类 

    1.骨折是指故的完整性或连续性受到破坏。骨折的病因可分为:直接暴力、间接暴力、肌肉拉力及积累劳损、骨骼疾病可导致病理性骨折。骨折的分类大致可以分为以下几种:  

    1)根据骨折处是否与外界相通分为:  

    A.闭合性骨折  

    B.开放性骨折  

    2)根据骨折的程度及形态分为:  

    A.不完全骨折:如裂缝骨折,青枝骨折。  

    B.完全性骨折:按骨折线的方向分为:横形骨折,斜形骨折,螺旋形骨,粉碎性骨折,嵌插骨折,压缩骨折、骨骺分离。


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